Dilatace a torze žaludku
GDV (gastric dilatation volvus), neboli dilatace a torze
žaludku je perakutní, život ohrožující onemocnění, především velkých plemen
např. boxer, německý ovčák, bernský salašnický pes. Postihuje především psi
středního až vyššího věku. Výjimečně jsou známé případy torze žaludku například
u jezevčíka nebo kočky.
Naplněný psí žaludek se při pohybu dokáže otočit a dochází k zaškrcení jícnu. Při přetočení nastává poškození krvení žaludku a sleziny. Dochází k přiškrcení zadní duté žíly a portální žíly, což vede k stagnaci krve. Stagnace vede ke snížení srdečního výdeje a tím i k poklesu krevního tlaku. Při narušeném krvení žaludku se začnou objevovat nekrózy. Pokud nedojde k okamžitému zákroku, zvíře umírá na cirkulační selhání.
Velmi důležité je rozpoznat klinické příznaky:
- Zvětšení objemu břišní dutiny, při poklepání tympanický zvuk
- Opakované dávení, při kterém pes nic nevyzvrací
- Zrychlené mělké dýchání, později ulehá na bok
Terapie je zásadně chirurgická. Před každým zákrokem se
provádí rentgenologické vyšetření pro potvrzení diagnózy. Lékař provede masivní
infuzní terapii, aby zabránil oběhovému selhání a vykoná dekompresi žaludku. To
z důvodu odchodu plyn ze žaludku a snížení tlaku žaludkem na okolní cévy.
Při operaci se otevře dutina břišní, ze žaludku se odstraní veškerý obsah
a provede se gastropexe (přišití žaludku k břišní stěně do fyziologické
polohy). Současně mohlo dojít k poškození sleziny, kterou je potřeba
zkontrolovat a popřípadě odstranit, neboli provést splenotomii. Z důvodu
zamezení opakování onemocnění je velmi důležitá fixace žaludku k břišní
stěně.
Rentgen torze žaludku (vidíme žaludek rozdělený na dva kompartmenty naplněné vzduchem).
Není přesně známo, co onemocnění vyvolává, je ale několik věcí, které je dobré dodržovat, pokud se chceme tomuto syndromu vyhnout.
- Alespoň 2 hodiny klidu po jídle
- Misky s vodou ve výši hrudníku, ne na zemi
- Nezkrmovat staré, zkvašené žrádlo
- Nekrmit psa těsně před spaním
- Krmit kvalitními granulemi
- Nekrmit 1x denně větším objemem krmiva
Včasná diagnostika a ošetření výrazně zvyšuje šanci na přežití a následný plnohodnotný život.